Les implants Phake sont des lentilles artificielles mises en place entre l’iris et le cristallin au cours d’une intervention légère, rapide et complètement réversible. Ils peuvent notamment être utilisés pour prendre en charge la myopie, quand elle est trop puissante pour être traitée au laser ou en cas de contre-indication à ce type de chirurgie.
Les implants Phake pour la myopie : principe et indications
L’espace qui existe entre l’iris et le cristallin est appelé « chambre oculaire postérieure ». C’est là que peut être mis en place un implant Phake, lentille artificielle dont les propriétés optiques adaptées aux besoins du patient permettent notamment de prendre en charge la myopie.
Grâce à ce mode de traitement totalement réversible (un implant Phake peut être retiré sans problème si nécessaire), même les myopies fortes peuvent être traitées, jusqu’à 20 dioptries de puissance.
C’est un mode de prise en charge qui présente tout son intérêt chez les patients encore jeunes, loin de l’âge de la cataracte, et dont la myopie excède 10 dioptries, limite supérieure de traitement du Lasik ou du SMILE pour ce trouble visuel.
Dans la même tranche d’âge, la pose d’implants Phake est aussi la meilleure alternative de traitement pour les individus qui présentent une contre-indication à une intervention laser, par exemple en cas de cornée trop fine ou irrégulière.
Déroulement et résultats
Le bilan préopératoire est essentiel, en particulier pour déterminer les caractéristiques optiques des implants qui permettront de corriger la myopie du patient. Outre les analyses classiques, le praticien procède par ailleurs à la mesure de la chambre postérieure qui doit présenter une profondeur de 2,8 millimètres au minimum.
Lorsque les deux yeux doivent être opérés, il faut prévoir deux interventions espacées d’au moins 7 jours. Chacune d’entre elles dure environ 15 minutes et a lieu après instillation dans l’œil de gouttes anesthésiantes. L’implant est ensuite inséré dans la chambre postérieure, au travers d’une incision de quelques millimètres qui ne nécessite aucune suture.
Le retour au domicile se fait immédiatement après le traitement, dont les suites opératoires sont indolores, même si une petite gêne peut être ressentie, sous forme de larmoiements et d’éblouissements, surtout au cours des premières 24 heures. Si la plupart des activités quotidiennes peuvent être reprises dès le lendemain de l’intervention, il faut en revanche attendre 1 mois environ pour pouvoir pratiquer de nouveau des activités physiques importantes.
Les chiffres disponibles montrent que les complications sont rarissimes. Elles ne peuvent pourtant pas être totalement exclues, comme pour tout acte chirurgical. Si elles surviennent, il peut alors notamment s’agir d’infections, de glaucomes, de décollements de la rétine ou de l’apparition de cataractes précoces.
Mais, dans l’immense majorité des cas, les résultats du traitement de la myopie via la pose d’implants Phake sont excellents. Ils se caractérisent notamment par leur précision et leur prévisibilité, puisque 96% des patients sont à +/- 0,5 dioptries de l’objectif de correction optique fixé avant l’opération.
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