Après PKR : post-opératoire
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Suites et suivi post-opératoire immédiat
Comme le Lasik, la PKR est une méthode de chirurgie réfractive qui fait intervenir un laser Excimer pour remodeler la cornée et corriger les défauts de vision du patient. Cette photoablation des tissus se fait plus précisément au niveau du stroma, couche intermédiaire de la cornée, située sous l’épithélium. Pour se donner accès au stroma, la première étape de la PKR consiste à peler délicatement une portion de celui-ci qui doit se régénérer ensuite au cours de la phase post-opératoire. C’est notamment ce qui explique une récupération plus lente et un peu plus pénible après PKR qu’après Lasik. Il s’agit cependant d’une méthode qui permet de traiter les patients dotés d’une cornée trop fine pour un Lasik ou qui exercent des activités avec un risque de choc oculaire accru.
Dans les 2 heures qui suivent l’opération, il est fréquent que des douleurs fassent leur apparition, s’apparentant à une sensation de brûlure. Elles perdurent pendant 2 jours environ, sont prises en charge par le traitement antalgique prescrit et s’accompagnent souvent de larmoiement et d’une photosensibilité.
Par ailleurs, il est normal que la vue du patient soit troublée pendant 5 jours environ après l’intervention.
Il est revu par le médecin dans la semaine qui suit celle-ci. Il s’agit de la première visite de contrôle au cours de laquelle les lentilles pansements mises en place en fin d’opération sont retirées. Outre un rôle protecteur, elles stimulent aussi la régénération de l’épithélium cornéen.
Conseils après PKR
Le traitement post-opératoire prescrit (collyres antibiotiques et anti-inflammatoires) doit être démarré immédiatement.
L’œil doit être protégé mécaniquement, en portant des coques protectrices au cours des périodes de sommeil pendant les premiers jours post opératoires.
Le patient doit impérativement s’abstenir de se frotter les yeux et la pratique de toute activité sportive est à proscrire la première semaine, un mois lorsqu’elles présentent un risque de choc oculaire important.
La natation est à éviter strictement pendant 3 semaines et le maquillage peut être repris après 10 jours. Les shampoings peuvent être repris, en prenant soin de ne pas frotter les yeux, dès les premiers jours post opératoires.
Il est conseillé au patient de prendre quelques jours de repos sur son temps de congé, la PKR ne donnant pas lieu à un arrêt de travail officiel.
Suites après opération PKR
Au bout d’une semaine, la vue du patient redevient plus claire. Elle est souvent déjà très correcte après 15 jours mais le résultat final, remarquable dans la majorité des cas, n’est atteint qu’après 1 mois, délai qui varie selon les individus. Cette phase de cicatrisation est souvent marquée par l’installation temporaire d’une sécheresse oculaire. Des larmes artificielles permettent de la prendre en charge le temps nécessaire. Le patient est en général revu par le praticien 2 ou 3 mois après l’opération.
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Cette page a été rédigée par le Docteur Camille Rambaud, ophtalmologue à Paris et spécialiste de la chirurgie réfractive.
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