Il est difficile de donner a priori un coût au traitement chirurgical de la presbytie. Il existe en effet différentes méthodes de prise en charge (laser ou implants) et le choix du protocole le plus adapté au patient ne peut se faire qu’après consultation et bilan préopératoire.
Presbytie : définition et indications d’une chirurgie
La presbytie est un trouble de l’accommodation qui se déclenche généralement vers 45 ans et progresse ensuite pendant une vingtaine d’années avant de se stabiliser. Cette affection est due à une rigidification progressive du cristallin, qui devient de moins en moins capable de se bomber pour assurer la mise au point sur les objets proches. En d’autres termes, plus le temps passe et plus le punctum proximum (distance la plus courte de vision proche) augmente.
Le traitement chirurgical de la presbytie n’est jamais une obligation. Certains se contentent du port de verres correcteurs, qu’ils doivent néanmoins changer fréquemment puisqu’il s’agit d’un trouble évolutif. Mais, de nombreux patients décident d’avoir recours à une intervention chirurgicale lorsque leur inconfort visuel devient trop handicapant.
Les différentes chirurgies possibles pour traiter la presbytie
Quand un patient encore jeune, c’est-à-dire à la presbytie non stabilisée, décide de se faire opérer, c’est généralement une méthode laser, très souvent le Presbylasik, qui est considérée. Cependant, le caractère évolutif de la presbytie fait que le résultat ne sera certainement satisfaisant que quelques années, une autre intervention restant ensuite possible pour augmenter la correction.
Le Presbylasik repose sur le principe de photoablation de la cornée au laser Excimer, pour en modifier la forme et permettre à chaque œil de voir bien de loin comme de près (stratégie de « multifocalité ») ou, au contraire, d’en dédier un à la vision proche et l’autre à la vision lointaine (stratégie de « bascule »). Grâce à cette méthode, la presbytie peut être corrigée jusqu’à 3 dioptries de puissance.
Pour traiter la presbytie, la pose d’une lentille artificielle en remplacement du cristallin est l’autre des solutions possibles. Elle s’adresse aux patients chez qui le Presbylasik est contre-indiqué, mais aussi surtout aux sujets proches de l’âge de la cataracte ou en passe d’être atteints de cette affection, puisqu’elle permet d’assurer la transparence de l’œil en plus de traiter la presbytie souvent déjà stabilisée du sujet.
Opération de la presbytie : prix du traitement
Le choix de la méthode chirurgicale impacte bien sûr le coût du traitement. Or, celle-ci ne peut être déterminée qu’après examen du patient par le praticien. De même, la nature des gestes à réaliser varie d’un sujet à un autre, par exemple s’il s’agit d’installer une bascule ou une multifocalité, que ce soit par Presbylasik ou pose d’implants. Enfin, l’existence d’une amétropie à traiter simultanément de la presbytie est aussi un élément à prendre en compte par le praticien, avant qu’il ne puisse délivrer au patient un devis pour l’opération de la presbytie et son prix.
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