Les implants Phake permettent de corriger des défauts de vision plus puissants que les méthodes de chirurgie réfractive au laser et ils sont aussi conseillés lorsque ces dernières sont contre-indiquées. Il s’agit d’une technique sûre et éprouvée, qui donne de remarquables résultats, même si, comme pour toute chirurgie, des complications restent possibles en théorie.
Zoom sur la chirurgie réfractive avec implants Phake
Les implants Phake sont des lentilles artificielles introduites dans la chambre oculaire postérieure, espace localisé entre l’iris et le cristallin. Ils permettent de corriger les amétropies (myopie, astigmatisme et hypermétropie).
Ce traitement rapide (environ 10 minutes par œil) ne nécessite aucune hospitalisation : le patient peut regagner son domicile dans la journée. L’intervention se déroule la plupart du temps sous anesthésie locale, par instillation dans l’œil de gouttes spécifiques. Après mise en place d’un écarteur à paupières souple, une minuscule incision cornéenne de 3 à 4 millimètres est alors réalisée par le chirurgien. C’est au travers de celle-ci que l’implant est mis en place dans la chambre postérieure. En fin d’intervention, des gouttes antibiotiques sont introduites dans l’œil pour minimiser le risque infectieux et une coque protectrice est apposée.
Les avantages des implants Phake
Les méthodes laser sont souvent celles considérées en premier lieu pour la correction des amétropies. Elles sont cependant parfois contre-indiquées chez certains patients, par exemple ceux ayant une cornée trop fine ou présentant des irrégularités cornéennes. La pose d’implants Phake offre alors une voie de traitement alternative.
Par ailleurs, les implants Phakes permettent de prendre en charge des troubles visuels plus puissants que les techniques laser. Ainsi, la myopie est totalement corrigée jusqu’à 30 dioptries (D). Les limites de traitement supérieures sont de 7D pour l’astigmatisme et 10D pour l’hypermétropie.
Un autre avantage des implants Phake est qu’il s’agit de la seule méthode de chirurgie réfractive réversible : en cas de nécessité, le retrait de la lentille artificielle, geste simple, permet de retourner à l’état préopératoire initial. Ce n’est pas le cas des autres techniques opératoires qui, selon les cas, nécessitent l’ablation du cristallin ou de tissus cornéens. D’autre part, le matériau extrêmement biocompatible des implants Phake empêche tout phénomène de rejet par l’organisme du patient. L’implant peut être gardé à vie.
Enfin, les suites opératoires sont légères, indolores, et la récupération visuelle rapide. La pose d’implants Phake produit de plus des résultats précis et extrêmement prévisibles : 96% des patients sont à +/- 0,5 dioptries de l’objectif de correction optique fixé avant l’opération.
Les inconvénients des implants Phake
Bien que les complications soient rarissimes, des cas de lésions cornéennes, d’endophtalmies, de glaucome, de décollement rétinien ou de cataracte précoce sont théoriquement possible. Ainsi, après la pose d’implants Phake, une surveillance régulière du patient est nécessaire.
Par ailleurs, il est classique que s’installent les premières 24 heures un larmoiement et une hypersensibilité de l’œil opéré, des éblouissements et des phénomènes de halos lumineux pouvant pour leur part persister pendant quelques jours.
Enfin, même si la pose d’implants Phake constitue souvent une alternative au laser en cas de contre-indications, cette méthode n’est cependant pas universelle. Ainsi, les patients exerçant des professions à risque ou des activités sportives avec une probabilité importante de choc oculaire doivent être écartés du protocole.
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