La myopie est dite « forte » lorsque sa puissance est supérieure à 6 dioptries (D). Et, le traitement de la myopie forte au Lasik est envisageable jusqu’à 10D. Après l’opération, la récupération fonctionnelle se fait en quelques jours. Cependant, il faut généralement plusieurs semaines pour que la vue du patient se stabilise totalement et qu’il atteigne une qualité de vision optimale.
La myopie forte
C’est une mauvaise adéquation entre la longueur de l’œil et la puissance réfractive du duo cornée-cristallin qui est à l’origine de la myopie. En effet, puisque l’œil est trop long et/ou la réfraction trop importante, les rayons lumineux se rejoignent en avant de la rétine et la vision lointaine des sujets atteints est trouble.
Ce défaut de vision est plus ou moins important. Il est quantifié en dioptries (D). Dans le cas de la myopie, cette valeur correspond à l’inverse de la distance à laquelle un objet est clairement distingué. Ainsi, si le sujet voit net à 0,25 mètre (25 centimètres), sa myopie est alors de 4D (1/0,25).
On parle de myopie forte à partir de 6D : la vision est nette à 17 centimètres ou moins. Cela constitue une gêne visuelle importante et, d’autre part, l’existence d’une myopie forte peut être à l’origine de complications graves, comme des déchirures ou des décollements de la rétine. Plus globalement, selon l’Organisation Mondiale de la Santé, la myopie forte fait partie des 5 causes principales de cécité à travers le monde.
Traitement de la myopie forte au Lasik : quelle limite ?
Le Lasik est une méthode de chirurgie réfractive qui, pour corriger les troubles de la réfraction, se base sur la photoablation des tissus cornéens avec un laser Excimer. Dans le cas de la myopie, le principe est de diminuer la courbure de la cornée et, plus ce trouble visuel est puissant, plus il faut « retirer » de tissus.
Or, une photoablation trop importante engendrerait une fragilisation cornéenne excessive. Ainsi, quelles que soient par ailleurs les caractéristiques du patient, il n’est pas envisageable de traiter la myopie au Lasik au-delà de 10D. Le cas échéant, il existe d’autres techniques de prise en charge de la myopie forte.
Quelle récupération après traitement de la myopie forte au Lasik ?
Le Lasik est connu pour les courts délais de récupération après l’intervention. Cela doit pourtant être nuancé dans certains cas, notamment celui de la myopie forte.
Il convient par ailleurs de distinguer la récupération fonctionnelle (vision suffisante pour la vie quotidienne et gêne post-opératoire nettement diminuée) d’une stabilisation définitive de la réfraction, avec disparition complète des micro-fluctuations et atteinte de la qualité visuelle maximale, notamment en termes de perception des contrastes et de vision nocturne.
Après traitement de la myopie forte au Lasik, la récupération fonctionnelle se fait en quelques jours, ce qui est un peu plus long que pour un trouble visuel léger, parce qu’il a fallu procéder à une photoablation plus importante. Ensuite, la vision continue de s’affiner progressivement, jusqu’à stabilisation complète, et cela peut prendre quelques semaines.
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