Les implants Phake sont des lentilles artificielles qui permettent la prise en charge de la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Ils sont mis en place derrière l’iris et en avant du cristallin, au cours d’une intervention légère dont les complications sont rarissimes.
Les implants Phake, qu’est-ce que c’est ?
L’un des grands avantages des implants Phake est que leur pose ne nécessite l’ablation d’aucune structure oculaire, à l’inverse des lentilles mises en place pour remplacer le cristallin ou des techniques de chirurgie réfractive par photoablation des tissus cornéens. Cette méthode est par ailleurs réversible : un implant Phake peut être retiré à tout moment.
Ce traitement est notamment conseillé quand le patient présente des contre-indications au laser. Il peut par exemple s’agir d’une irrégularité cornéenne, d’une épaisseur de cornée insuffisante ou d’un défaut optique à corriger trop important.
Grâce à cette technique, la myopie peut être corrigée, totalement jusqu’à 30 dioptries (D). Les implants Phake permettent aussi de traiter les hypermétropes jusqu’à 10D et, chez les astigmates, la limite supérieure est de 7D.
Certaines précautions doivent cependant être respectées. Ces implants sont en particulier déconseillés aux patients qui pratiquent des sports violents ou exercent des activités professionnelles à risque élevé de choc oculaire. Par ailleurs, l’intervention est déconseillée avant 25 ans et après 50 ans.
Comme pour toute opération de chirurgie réfractive, le bilan préopératoire doit être minutieux. Outre les analyses classiquement réalisées, (tests biométriques, topographie cornéenne…), la mesure de la chambre postérieure de l’œil (entre l’iris et le cristallin) est essentielle. Elle doit au moins présenter une profondeur de 2,8 millimètres pour permettre d’y introduire l’implant.
Cela se fait en mode ambulatoire, sous anesthésie générale, et l’intervention ne dure que 15 minutes par œil environ. S’il y a nécessité d’un traitement bilatéral, deux interventions doivent être planifiées à au moins une semaine d’intervalle.
Les effets secondaires d’une chirurgie réfractive avec implants Phake
Environ 200 000 patients sont traités chaque année dans le monde par la pose d’implants Phake. Cette méthode, pratiquée depuis le début des années 2000, est extrêmement sûre et le taux d’occurrence de complications (endophtalmies, glaucome, décollement de la rétine, cataracte précoce…) est quasi nul. En particulier, le matériau de fabrication des lentilles est parfaitement biocompatible et n’entraîne pas de phénomène de rejet, l’implant est laissé à vie et n’a pas besoin d’être changé.
Néanmoins, certains effets secondaires sont classiquement observés. Ainsi, malgré des suites opératoires légères et indolores, il est fréquent que l’œil opéré soit sensible et larmoie les premières 24 heures. Halos lumineux et éblouissements peuvent par ailleurs perdurer au cours des quelques jours qui suivent l’intervention. La récupération visuelle est cependant rapide, totale après 1 semaine chez l’immense majorité des patients.
Les implants Phake peuvent en théorie être conservés à vie, mais la survenue d’une cataracte à partir de 65 ans peut néanmoins nécessiter leur retrait pour procéder au remplacement du cristallin par une lentille artificielle. Enfin, principe de précaution oblige, les sujets traités doivent ensuite être surveillés régulièrement.
Bonjour Dr j’ai 38 ans je suis porteur d’un implant IPCL récemment j’ai eu une complication de type dispersion pigmentaire avec un tyndall important a l’oeil droit ma question est la suivante comme je suis un pratiquant du CrossFit qui est un sport assez intense je voudrais si cette activité est liée a cette compétence ou du moins un amplitude et dois-je cesser cette activité ? Cordialement
Bonjour, la dispersion pigmentaire est liée au frottement de l’iris sur l’implant quand celui ci se contracte et se dilate, et n’est pas influencée par la pratique du sport
Merci beaucoup Docteur
Bonjour Docteur,
Est-ce que la vue doit être stabilisée pour réaliser l’opération ?
Bien à vous.
Bonjour, idéalement oui, pour éviter d’avoir à faire une retouche dans un second temps. Ceci étant il est fréquent que les patients pensent leur myopie évolutive, mais que les modifications d’ordonnances soient en réalité des sur corrections myopiques. Enfin quand la myopie bouge peu, et que le handicap visuel est important, il est possible de réaliser la chirurgie en informant le patient des possibles retouches secondairement.
Bonjour,
Avec un implant phake
Serais-je corrigé à 10/10eme avec mz myopie et astigmatisme suivant:
-11,50(-0,75)70 et -9(-125)110
Merci pour votre réponse.
Cordialement
Bonjour, l’implant phaque peut corriger avec une grande précision jusqu’à -16 dioptries pour les ICL. De nombreuses publications ont même montré une efficacité similaire voir supérieure des ICL par rapport au Lasik pour les myopies intermédiaires et fortes. Dans votre cas l’objectif est effectivement de corriger l’ensemble de votre défaut de vision.
Bonjour,
Je me suis fais opérer il y a un mois, le 13/12/2024, encore aujourd’hui, je vois flou à mis distance, est-ce normale ? Mon médecin m’a conseillé de mettre en attendant des lunettes médicale, est-ce temporaire ? Il ne m’a rien précisé à ce sujet.
Il est possible de ressentir une vision floue à mi-distance après une chirurgie d’implant phake, surtout dans les semaines suivant l’intervention. Cela peut être lié à plusieurs facteurs :
Période d’adaptation : Votre œil a besoin de temps pour s’adapter à l’implant et pour que la vision se stabilise complètement. Cette période peut varier d’une personne à l’autre, mais elle peut parfois durer quelques semaines.
Correction optique temporaire : Si votre médecin vous a conseillé de porter des lunettes médicales pour améliorer la vision à mi-distance, c’est probablement une solution temporaire. Cela vise à vous offrir un meilleur confort visuel pendant la période de stabilisation.
Facteurs supplémentaires : Une légère sécheresse oculaire, un astigmatisme résiduel ou une autre cause mineure pourraient également expliquer ce flou à mi-distance. Ces aspects sont souvent transitoires et peuvent être évalués lors d’un contrôle.
Il est essentiel de respecter les rendez-vous post-opératoires pour permettre à votre ophtalmologiste de suivre l’évolution et de vérifier que tout évolue normalement. Si le flou persiste ou s’aggrave, n’hésitez pas à en parler rapidement à votre médecin.
Bien cordialement,
Dr RAMBAUD
Bonjour j’ai une forte myopie à l’œil droit j’aimerai me faire opérer avec implant phake mais j’ai un peu peur car avec l’œil gauche j’ai une séquelle suite à un abcès de la cornée j’ai peur d’avoir des complications à long terme si je mets l’implant
Bonjour, votre séquelle d’abcès de cornée n’a pas d’influence sur la sécurité de la chirurgie par implant phaques.
Cordialement
Bonjour, merci pour votre réponse. Trois mois après la pose de mes implants phakes je vois toujours des halos de lumière là nuit et lors de faible luminosité. Est-ce normal ? Par ailleurs mon chirurgien ayant mal évalué le calcul de mes implants à dû pratiquer du laser pour corriger la myopie et l’astigmatisme qui restait. Puis-je espérer obtenir au moins 9/10 suite à mes 2 chirurgies ? MERCI. Cordialement