Il existe une large palette de traitements pour corriger la myopie. Selon les caractéristiques du patient, le protocole le plus adapté peut être une chirurgie au laser, pour modifier la forme de la cornée, ou l’introduction d’implants intraoculaires, parfois en remplacement du cristallin. Dans tous les cas, les interventions sont brèves et les résultats obtenus sont le plus souvent remarquables si l’indication a bien été posée, après un bilan préopératoire rigoureux.
Quelle opération pour corriger la myopie ?
Il existe deux grandes catégories de traitements chirurgicaux de la myopie. La première est constituée des techniques de chirurgie réfractive au laser. Elles incluent le Lasik, la PKR, la TransPKR et le SMILE. Tous ces protocoles ont en commun de modifier la forme de la cornée pour diminuer son pouvoir de vergence et ainsi ramener le point de focalisation des rayons lumineux sur la rétine.
L’autre catégorie de traitements pour corriger la myopie regroupe les techniques implantaires : mise en place de lentilles Phake dans la chambre postérieure de l’œil ou substitution d’un implant au cristallin, qu’il soit déjà en cours d’opacification ou encore clair (Prelex).
Le choix de la technique la plus adaptée ne peut se faire qu’après le bilan préopératoire. Il repose sur une analyse multi-factorielle qui prend notamment en compte la puissance de la myopie, l’épaisseur et la forme de la cornée, ainsi que l’âge du patient, ses activités et ses attentes visuelles.
Traitements pour corriger la myopie : durée des interventions
Quel que soit le protocole utilisé, les chirurgies sont rapides. Réalisées sous anesthésie locale (instillation de gouttes), elles durent généralement moins de 30 minutes.
Les protocoles laser et les implants Phake permettent de traiter les deux yeux sur le même temps opératoire. En revanche, lorsqu’il s’agit de remplacer le cristallin par une lentille artificielle, il est d’usage d’organiser deux interventions, une par œil, à au moins 1 semaine d’intervalle. Cela s’explique par des raisons de confort et de sécurité.
Chirurgie réfractive de la myopie : quel résultat en attendre ?
Lorsque l’indication du traitement a été bien posée, l’opération de la myopie permet une nette amélioration de la vision lointaine chez la majorité des patients. Parmi eux, une large proportion (80 à 90% selon les études) s’affranchit significativement du port de verres correcteurs, certains n’y ayant plus du tout recours.
Les résultats obtenus sont par ailleurs d’une grande stabilité temporelle, sous réserve que la myopie du patient soit stabilisée avant la chirurgie, ce qui constitue une condition sine qua non à sa réalisation.
Néanmoins, un traitement réalisé pour corriger une myopie n’empêche pas l’œil de suivre son évolution naturelle. Ainsi, le déclenchement de la presbytie vers 45 ans puis celui de la cataracte au milieu de la soixantaine peuvent plus tard induire la nécessité d’une correction optique, voire d’une nouvelle intervention.
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