L’opération SMILE repose sur l’utilisation d’un laser Femtoseconde. Grâce à cet outil ultra précis, le praticien découpe un petit lenticule cornéen afin de corriger les défauts de vision en modifiant la forme de la cornée. Cette intervention rapide et précise se réalise sous anesthésie locale et permet un retour immédiat à domicile.
SMILE : principe de la méthode et indications
Lors d’une chirurgie réfractive SMILE, le chirurgien se sert d’un laser Femtoseconde, outil de découpe reconnu pour sa précision exceptionnelle, afin d’apporter la correction nécessaire au patient. Concrètement, un lenticule cornéen est découpé au Femtoseconde puis extrait manuellement. La taille et la forme de cette minuscule « galette » sont déterminées en amont de l’intervention, selon le trouble visuel à corriger et sa puissance.
Sans que les valeurs suivantes ne soient absolues, la technique SMILE est utilisée pour corriger la myopie jusqu’à environ 10 dioptries (D) et l’astigmatisme de 0,5 à 5D. Ce protocole constitue une alternative efficace au Lasik pour les patients atteints de sécheresse oculaire ou, plus généralement, lorsque ce traitement est déconseillé.
Déroulement de l’opération SMILE
Un bilan préopératoire minutieux est indispensable pour assurer la sécurité du patient et le succès de l’opération. En effet, les examens réalisés au cours de cette phase préopératoire permettent de définir les caractéristiques du lenticule à retirer et de détecter des contre-indications potentielles, telles qu’un kératocône ou une cornée trop fine.
L’intervention dure environ 10 minutes par œil, après instillation de gouttes anesthésiantes. Ensuite, en se basant sur les données préenregistrées dans le système de pilotage, le chirurgien procède à la découpe du lenticule au laser Femtoseconde puis l’extrait manuellement une fois les adhérences libérées.
Comment se fait la récupération après une opération SMILE ?
Après une intervention SMILE, les douleurs sont généralement inexistantes. Cependant, durant quelques heures, des larmoiements et une sensation de brûlure ou de corps étrangers dans l’œil sont généralement observés, tout comme une sensibilité accrue à la lumière ou des phénomènes de halos lumineux.
La récupération de la vision s’effectue ensuite progressivement sur environ deux mois. Toutefois, une nette amélioration est souvent constatée dès les premières 24 heures : la majorité des patients a déjà une vision très nette sans lunettes ni lentilles. Selon certaines études, près de 98 % des individus traités via le protocole SMILE peuvent se passer définitivement de verres correcteurs.
Cette technique a récemment bénéficié de la mise sur le marché du VisuMax 800, laser Femtoseconde de dernière génération, qui accroît encore davantage la précision des gestes ainsi que le confort et la sécurité du patient. Enfin, des développements techniques en cours devraient prochainement permettre de prendre en charge l’hypermétropie avec ce protocole, en plus de la myopie et de l’astigmatisme.
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